Mis on LANS-i sündroom ja kuidas see mälu mõjutab



Mayo Clinicu teadlased on astunud olulise sammu, et mõista üht mälukaotuse vormi, mis mõjutab eeskätt eakamate inimeste limbilist süsteemi. See ajupiirkond osaleb mälus, emotsioonides ja õppimises.

Häiret nimetatakse LANS-iks, mis tuleneb ingliskeelsest nimetusest limbilise ülekaaluga amnestiline neurodegeneratiivne sündroom. Pikka aega sai selle seisundiga seotud ajumuutusi kinnitada ainult pärast surma tehtud koeuuringuga. Uued kliinilised kriteeriumid võimaldavad nüüd hinnata LANS-i tõenäosust inimese eluajal.

See edusamm võib pakkuda patsientidele ja peredele täpsemaid vastuseid. LANS-il on mõned ühised sümptomid Alzheimeri tõvega, eriti sagedane unustamine. Siiski ei ole need täpselt sama.

Paljudel juhtudel progresseerub LANS aeglasemalt ja mõjutab peamiselt mälu. Alzheimeri tõbi võib seevastu kahjustada ka keelt, orienteerumisvõimet, tähelepanu ja muid kognitiivseid võimeid. See erinevus aitab paremini ette näha iga patsiendi haiguse kulgu, kuigi mõlemad haigused võivad esineda koos.

Kuidas LANS-i sündroomi diagnoositakse



Kriteeriumid avaldati teadusajakirjas Brain Communications. Nende väljatöötamiseks analüüsisid teadlased rohkem kui 200 eri uuringutes osalenud inimese kliinilisi ja ajuuuringute andmeid.

Hindamisel võetakse arvesse mitut tegurit: vanust, mäluprobleemide raskust ja arengut, teiste kognitiivsete funktsioonide seisundit ning teatud aju kuvamisuuringutes nähtavaid mustreid. Samuti võidakse kasutada biomarkereid, et otsida Alzheimeri tõve või muude haigustega kooskõlas olevaid tunnuseid.

Neuroloog David T. Jones, üks töö autoritest, rõhutas, et need kriteeriumid võimaldavad ära tunda patsiente, kelle sümptomid ei pruugi olla peamiselt Alzheimeri tõvega seletatavad. Varem seostati 80-aastase inimese mäluprobleeme sageli peaaegu kohe selle haigusega. Nüüd on võimalik teha täpsemat hindamist.

See ei tähenda, et iga igapäevane unustamine oleks LANS-i märk. Aeg-ajalt võtmete kaotamine, nime unustamine ja selle hiljem meenutamine või tuppa sisenemine, teadmata, mida otsima läksid, võib juhtuda väsimuse, stressi, unepuuduse või hajeviloleku tõttu. Kui unustamine kordub, segab tavapäraseid tegevusi või sellega kaasneb desorienteeritus, tasub pöörduda spetsialisti poole.

Selle võime hoidmiseks igapäevaelus võib aidata ka tutvumine mõne teabe korrastamise ja nimede meeldejätmise tehnikaga. Need vahendid ei asenda meditsiinilist hindamist, kuid võivad igapäevategevusi hõlbustada.

Milline seos on LANS-il ja TDP-43 valgul



Üks sündroomi võtmetegureid on valk TDP-43. Kui see muutub ja koguneb limbilise süsteemi teatud piirkondadesse, võib seda seostada neuronikahjustuste ja mäluprobleemidega. Seda valku seostatakse ka ajuhäirega nimega LATE, mida esineb sageli kõrges eas.

Teadlane Nick Corriveau-Lecavalier selgitas, et LANS-i sümptomid võivad sarnaneda Alzheimeri tõve sümptomitega, kuid nende kliiniline kulg on enamasti erinev. Kui Alzheimeri tõbi võib levida mõtlemise eri valdkondadesse, siis LANS-i korral kipub halvenemine püsima pikema aja jooksul rohkem mällu koondununa.

Praegu ei ole olemas lihtsat ja lõplikku analüüsi, mis tuvastaks üksinda TDP-43 kogunemise elaval inimesel. Diagnoos tugineb haigusloo, kognitiivsete testide, kuvamisuuringute ja teiste näitajate kombinatsioonile. Seetõttu toimivad uued kriteeriumid juhisena tõenäosuste hindamiseks, mitte üheainsa eksimatu testina.

Mis muutub patsientide ja nende perede jaoks



Selgemate kriteeriumide olemasolu võib aidata vältida ebatäpseid diagnoose ning võimaldab peredel paremini mõista, mis toimub. Samuti võimaldab see realistlikumalt arutada iseseisvat toimetulekut, tulevast hooldust ja muutuste tõenäolist tempot.

Eristamine on eriti oluline ravi või kliiniliste uuringute valimisel. Amüloidiladestuste vastu suunatud ravimid on kavandatud teatud Alzheimeri tõvega patsientidele ja ei ole LANS-i spetsiifiline ravi. Kui mõlemad häired esinevad koos, peab ravimeeskond võimalusi hindama individuaalselt.

TDP-43-le suunatud spetsiifiliste biomarkerite ja ravimeetodite leidmiseks on endiselt vaja rohkem uurimistööd. Seni saavad arstid tegeleda ajutervist mõjutavate teguritega, nagu uni, kehaline aktiivsus, vererõhk, kuulmine ja sotsiaalne elu. Teema põhjalikumaks uurimiseks võid vaadata seda harjumuste ja toitumise juhendit aju eest hoolitsemiseks.

Mäluga seotud diagnoosi saamine võib tekitada hirmu ja ebakindlust. Kuid tõenäolise põhjuse täpsem teadmine vähendab samuti kahtlusi ja võimaldab teha otsuseid õigel ajal. Kõik mäluprobleemid ei progresseeru ühtemoodi ning see on üks selle avastuse väärtuslikumaid õppetunde.

Kui märkad püsivaid muutusi endal või kellelgi lähedasel, väldi rutakaid järeldusi. Pane kirja, millal need algasid, millistes olukordades need ilmnevad ja kuidas need igapäevaelu mõjutavad. See teave võib neuroloogi, geriaatri või neuropsühholoogi vastuvõtul väga kasulik olla. Õigeaegne nõu küsimine ei tähenda halvimaga arvestamist: see tähendab mälust tähelepanelikult ja lugupidavalt hoolimist.